假日時分，看著外頭的年輕人嘻嘻鬧鬧，大笑時露出一口貝齒，潔白亮麗。他們可能想不到，有另外一群和他們年紀相仿的青少年，小小年紀卻已有一口爛牙。
根據衛福部國健署調查顯示，台灣18歲以上的人口，有99％罹患輕重程度不一的牙周病（含牙周炎、牙齦炎）。日前也有新聞指出，一名國中生因每天熬夜打電動，連續五天沒刷牙，導致牙齦紅腫發炎，顯現牙周病前兆。在在提醒牙周病不是老年人的專利，而是全民皆須面對的口腔問題。
清潔做不好，牙周病上身
牙周病，顧名思義便是牙齒周圍的疾病，主要發生在牙齒和牙齦的交界處。清潔工作沒做好，口腔裡的細菌便會在牙齒周圍堆積，剛開始會使牙齦發炎、紅腫、容易流血。更嚴重一點，細菌開始進入牙齦底下破壞骨頭，當骨頭被破壞到一定程度，你可能會發現牙齒開始搖搖欲墜，最後，整顆掉落。 病人經常會問我：「明明認真刷牙了，為什麼還會得牙周病呢？」原因在於，許多人使用錯的工具、錯的方法，導致刷了牙，卻沒刷到重點。 牙菌斑容易堆積在牙齦與牙齒交界處，但我們往往只注重牙面清潔，而忽略最容易藏汙納垢的地方。刷牙時，植牙過程刷毛要刷到牙齦，並且用牙線清理牙縫，才能真正把牙齒「刷乾淨」。 一般人習慣選用大刷頭的牙刷，這麼一來，牙刷會被臉頰所限制，沒辦法清潔口腔深處，因此我們會建議民眾選擇刷頭較小的牙刷，女生嘴巴比較小，甚至可以使用兒童牙刷，對於清潔會比較有利。 如何正確潔牙、預防牙周病？下一頁牙醫師解說
而在牙線的使用上，有些民眾會用「牙線棒」，刮完這個牙縫又去刮另一個牙縫，細菌傳來傳去，本來沒問題的地方反而受到感染，使病況惡化。其實，「整捲的牙線」是比較理想的清潔工具，進入牙縫後須呈「C字型」將牙菌斑刮下來，每清一個牙縫就換一段，避免交叉感染。
若有良好的刷牙技巧，使細菌難以孳生，那麼一天其實只要刷2次牙就夠了。但大部分民眾在這方面仍有所欠缺，牙周病患者對於細菌的抵抗力也比較差。因此，我們還是會建議病人餐後及睡前刷牙，一天刷4次，把細菌量減到最低。
全口重建的療程常常需費時數個月，或一、兩年以上，但在療程中牙醫師通常會幫病患製作一些過渡性的臨時假牙，來維持病患的美觀及咬合功能，所以在進食上一般不會有太大的問題。過程中若有手術的部份，患者可能會在手術後三到五天內進食會有所不便，但一般來說完整的全口植牙手術後，病患的咬合大都能比原先進步很多。全口重建的手術主要有拔牙、牙周手術、假牙製作前置手術、植牙手術或甚至口內補骨手術…等，這些手術大部份都比較小，可以直接在牙醫門診局部麻醉之後進行，除非是大範圍的補骨、植牙或是取自於口腔外其他處自己的體骨頭，活動假牙才需要做全微創植牙身麻醉。
定期回診，避免牙周病做怪
牙周病最麻煩的一點在於，它不像蛀牙會人工植牙痠、會痛、會有孔洞。牙周病的症狀不太明顯，大部分病患初期沒感覺，等到牙齦紅腫、疼痛，甚至牙齒鬆動，這都已經很嚴重了。牙齒骨頭被破壞殆盡，目前也沒有好的技術可以讓骨頭完整長回來。 另外，等到牙齦消腫，與牙齒間的縫隙會變大，若以樹脂填補的話，牙齒外型則會變得很不平整，更容易藏污納垢。補或不補，都難以將受損嚴重的牙齒回復原狀。 當病人察覺自己有牙周病時，通常已來到牙周病末期。民眾可以趁著半年一次的定期洗牙，請醫師順便檢查牙齒問題，揪出牙周病。早期發現，才能早期治療。 我還聽過一個令人匪夷所思的觀念：「如果整口的牙齒都掉光了，那麼，牙周病的問題也迎刃而解。」原則上，這番論述沒有錯，但牙周病會造成牙周骨頭的破壞，如果破壞嚴重，可能會面臨「沒有骨頭可植牙」的問題，反而得進行更繁瑣的手術。因此，我們通常不建議病人將其放任不管。 預防、治療牙周病的重要觀念，下一頁牙醫師繼續告訴您！
臨床上也經常遇到病人治療結束，人就不見了，約診也不到。過了幾年才回頭向我求助，大呼：「我的牙周病怎麼又變嚴重了？」
在這裡要給大家一個觀念，人的嘴裡是一個充滿細菌的環境，我們也不可能將嘴巴拿去高溫、高壓消毒。因此，牙菌斑其實一直潛伏其中，細菌還是會利用口水中的蛋白質，逐漸繁殖、增加，持續堆積之下，便會造成口腔問題。
牙周病的治療不是打疫苗，它和感冒一樣會反覆發作，加上病人對於牙周細菌的抵抗力較差，只要一忽略清潔，牙周病還是會復發。
因此，牙周病患者一定要做好清潔，並定期回診追蹤，切勿因為害怕、懶惰等心態，讓口腔的情況越來越糟。
牙齒掉了，已有越來越多人會選擇植牙！然而，雖然植牙有很多優點，但也不是完全沒有缺點，更不是植牙後就一勞永逸；所以，在植牙之前，可得要詳細搞清楚植牙的優缺點，以及應該要如何保養，才能確保植牙後的品質。優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙 清潔不好會使植體周圍發炎是缺點。植牙專科醫師表示，植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內，不經過牙肉，有足夠的力量可以咬食物，不像活動假牙一般，需經牙肉傳遞分散力量，造成咬合力道不足，以致於只能吃較軟，甚至只能吃流質食物；還有植牙不怕蛀牙，很多人因易蛀牙體質，植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。
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